보상정보168 보험금 현장심사 안내를 받았다면? 보험금 청구 후 현장심사 안내 보험금을 청구하고 난 후 보험회사로부터 현장심사 안내를 받는 상황이 발생합니다. 대형 보험사 기준 하루에도 엄청난 보험금 청구 건이 발생하는데 청구 건 중 일부 사례들은 보험회사가 추가적인 확인을 통해 보험금의 지급 적정성이나 해지, 무효 등의 내용을 따져보게 됩니다. 일부 사례에서만 진행되는데 아무런 이유 없이 심심해서 진행하는 것이 아닌 절차진행에 필요한 비용과 인력 등을 지출하여 진행하는 것으로 현장심사 진행 건은 이유가 있습니다. 현장심사라는 용어 이외에도 고객의 거부감 등이 있어 다양한 용어를 사용하는데 과거에는 조사라는 용어를 많이 사용하였으며 현재에도 보험사 내부에서는 조사라는 용어를 많이 사용합니다. 현장심사는 청구자가 제출한 서류만으로 보험금 처리가 되지 않.. 2023. 7. 18. 열공성 뇌경색 (I63) 진단은 뇌졸중에 포함되지 않나요? 뇌경색 진단을 받고 진단비를 청구하였으나 뇌졸중 , 뇌경색 , 뇌혈관질환 등의 진단비를 지급 거부당하는 사례들이 발생하고 있습니다. 뇌경색은 여러 종류가 있는데 그 중 하나가 열공성 뇌경색 (lacunar infarction) 입니다. 다른 뇌경색에 비해 경미하고 증상이 거의 없는 경우도 있어 무증상 뇌경색으로도 부르는데 열공성 뇌경색의 경우 진단비 보상분쟁이 발생하는 유형입니다. 소비자가 확인할 수 있는 방법은 영상검사결과의 판독지를 확인하면 되는데 주로 의학용어로 기재되어 있어 해석이 어렵지만 lacunar infarcion , old lacunar infarcion 등의 용어가 기록되어 있는 판독결과입니다. 열공성 뇌경색은 크기가 작고 전신이나 부분마비를 일으키지 않으며 별다른 신경학적 결손 상태를.. 2017. 11. 10. 치매 진단을 받았다면 후유장해 보상도 확실하게 받자 치매 진단을 받았다면 후유장해 보상도 확실하게 받자 치매로 확정 진단을 받은 경우 후유장해 보험금 보상 대상이 될 수 있습니다. 우선적으로 치매에 대한 평가방식은 임상치매척도 CDR 검사를 통해 평가를 하고 있습니다. CDR 검사를 통해 받는 점수에 따라서 보상대상이 될 수도 , 되지 않을수도 있으며 받게되는 보험금 산정 과정에서의 장해지급률에도 영향을 미치고 있습니다. 장해보험금의 종류 장해보험금은 크게 2가지 종류로 구분할 수 있는데 상해나 재해로 인한 후유장해와 질병에 의한 후유장해입니다. 치매의 발생 원인이 사고에 있다면 상해나 재해 후유장해보상을 받을수 있으며 원인이 질병에 있다면 질병후유장해 보험금의 지급대상이 될 수 있습니다. 치매를 평가하는 방식이 병리적인 검사나 이학적인 검사 보다는 CD.. 2017. 11. 3. 급성심근경색증 -> 협심증 주장 이유는? 심장질환 진단을 받게 된다면 일정의 금액을 보상해주는 보험들이 있습니다. 이러한 보험들은 심장질환의 범위를 정해놓고 있는데 허혈성 심장질환 ( I20 ~ I25 ) 과 급성심근경색증 ( I21 ~ I23) 진단비 담보가 대표적입니다. 위의 진단비 담보들은 이름도 다르지만 보상 범위도 다릅니다. 허혈성 심장질환 담보가 좀 더 넓은 범위를 보상하고 있습니다. 최근에는 발병률 , 손해발생률 등의 증가로 인해 급성 심근경색증 진단비를 가입한 사람이 대부분인 것 같습니다. 협심증 (I20) , 급성심근경색증 (I21 ~ I23) 의 경우 병명도 다르지만 코드도 다릅니다. 급성심근경색증 진단 시에는 위에서 설명한 두 담보 모두 보상이 될 수 있지만 협심증의 경우에는 심근경색증 담보에서 보상하는 분류범위에 속하지 않.. 2017. 9. 11. 이전 1 2 3 4 ··· 42 다음
