보상정보168 보험회사 자문 요구 받았다면 주의하세요 최근 각종 보험금 청구사례에서 자문 등을 요구하여 자문결과를 토대로 청구한 보험금의 지급을 거절하는 건 들이 늘고 있습니다. 이미 언론에서도 몇 차례 소개되었던 사례인데 보험회사 자문 요구 받았다면 주의하셔야 합니다. 자문결과가 청구자측에 불리한 결과들이 많아서 SBS 뉴스에서도 자문의제도라던가 자문의 핑계를 대며 보험금 거부하는 사례가 보도되었습니다. 과거에는 의학적인 분쟁이 있는 경우라던가 애매한 상황 등에서만 사용되었지만 최근에는 각종 보험금 청구사례에서 널리 활용이 되고 있으며 주치의가 내린 진단이나 판단과는 다른 엉뚱한 결과가 나오는 사례들이 있으며 이를 토대로 보상을 거절하고 있다보니 이슈가 되어 언론에서도 보도가 된 것입니다. 보험회사 자문요구 시에는 주의를 기울여 대응을 하셔야 합니다. 이.. 2016. 9. 9. 심근경색 추정 되는 경우 진단비 받을수 없나? 심근경색증은 관상동맥이 막혀 심근의 괴사를 일으키는 위험도가 높은 질병입니다. 진단을 하기 위해서는 여러 검사들을 시행하게 되는데 급성 심근경색증으로 진단 시 진단금을 주는 여러 보험에서도 까다로운 여러 기준들을 충족해야 비로소 진단비가 지급됩니다. 보상되는 기준을 살펴보면 심근경색증으로 진단 확정된 경우 1회에 한하여 지급하며 한국표준질병사인분류에 있어서 급성 심근경색증으로 분류되는 질병에 해당되야 하며 진단 확정은 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사에 의하여 내려져야 하고 병력과 함께 심전도 , 심증초음파 , 관상동맥 및 심장동맥 촬영술 , 혈액 중 심장효소검사 등을 토대로 내려져야 합니다. 위에서 정한 검사방법 중 심근경색증의 진단으로 쓰이는 검사가 시행되어야 하며 검사결과 또한 심근경색증으로 볼 .. 2016. 9. 7. 보험금 문제 어떻게 해결해야 할까? 질병이나 사고 , 배상책임 등 다양한 보험들이 판매가 되고 있습니다. 어떤 종류의 위험을 보상하는지에 따라서 종류도 많으며 각 계약마다 보상하는 조건들도 많이 다르며 적용하는 기준들도 까다롭습니다. 가입해 두었던 보험의 약정 조건에 따라서 보험금 청구사유가 발생하게 되면 보험금을 청구하는 쪽에서는 보험회사에서 요구하는 서류들을 모두 제출하였음에도 보험금 지급 거절과 같은 보험금 문제 발생 시 대응이 올바르게 되지 않고 있다보니 어떻게 해결을 해야할 지 깊은 고민에 빠지게 되는 상황들이 발생됩니다. 아무래도 지식적이나 경험적 측면에서 다양한 분쟁사례를 경험한 보험회사에 비해 열등한 지위에 있다보니 적절한 대응이 되지 않는 것은 가입자 누구나 마찬가지 입니다. 가입자가 예상하기 어려운 함정에 빠져서 보험금이.. 2016. 9. 1. 쌍방폭행인 경우 실손의료비 보상될까요? 쌍방폭행인 경우 실손의료비 보상될까요? 여러 이유로 폭행에 휘말리거나 쌍방폭행의 피의자가 되는 경우들이 있습니다. 범죄행위는 책임능력이 있는 자가 법에서 금지하고 있는 위법한 행동을 함으로 인해 처벌을 받을 수 있는 반사회적 행위를 말합니다. 폭력행위는 타인의 신체에 대해 직접적인 물리력을 행사하는 범죄행위를 말합니다. 물리력은 육체적 , 정신적으로 고통을 가하는 일체의 힘 입니다. 범죄행위를 보험에서 담보한다는 것은 사회적으로 문제의 소지가 있고 보험에서 담보할만한 사유는 아닙니다. 물론 운전자 보험과 같은 곳에서는 교통사고로 인한 불법행위로 인한 합의금 , 벌금 등을 보상하는 보험들도 있습니다. 폭력행위와 같은 경우에는 일방 피해자라면 보상의 대상이 될 수 있지만 서로 싸운 쌍방폭행과 같은 경우에는 .. 2016. 8. 11. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 42 다음
