암진단비123 기스트 (gist) 종양 진단은 기스트암? 경계성종양? 기스트 종양은 gist 로 줄여서 부르는데 본래의 뜻은 위장관 기질종양 , gastrointestinal stromal tumor 의 약자입니다. 이 종양은 양성으로 판정받는 경우도 있긴 하지만 행동양식 미상의 신생물 진단으로 결정되기도 하고 악성으로 판정되는 경우도 있는데 이 경우 암에 해당하는 보험금을 수령해야 합니다. 기스트종양은 무조건 암으로 판정되지 않습니다. 양성~악성까지 진단되고 있는데 암으로 진단을 받아도 이를 불인정하고 경계성 종양으로 주장하는 사례들도 있으며 경계성 진단을 받았지만 손해사정사와 함께 악성암에 해당하는 보험금을 지급받으신 사례도 있습니다. http://hksonsa.tistory.com/410 실제 지급 사례 글 참조 어떤 증명과 대응을 하느냐에 따라서 결과가 달라지는 기.. 2017. 9. 18. 신경내분비종양 보험금 어떻게 받아야 할까? 신경내분비종양 보험금 지급은 어떻게 받아야 할까요? 신경내분비종양은 신경내분비세포에서 발생한 종양으로 위장관 , 대장 , 결장 , 직장 , 간 등에서도 나타나며 췌장 , 폐 등과 같이 수술이 어려운 부위에서도 발견되고 있습니다. 의학용어로 neuroendocrine tumor 라고 쓰며 약어로 NET 라고 표기하기도 합니다. 발생부위에 따라 치료하는 방법이나 진단하는 방식에서도 차이가 있으며 암 , 경계성종양을 구분하는 의학적 구분도 상이합니다. 신경내분비 종양 진단을 암으로 받는 경우도 있지만 행동양식 미상의 신생물 진단으로 받는 경우도 있습니다. 이 경우 보험에서의 경계성 종양에 해당됩니다. 암과 경계성 종양의 보험금 차이는 상당히 큽니다. 정액방식 , 비율방식의 2가지가 있으나 둘 다 암에 비해 훨.. 2017. 9. 8. 대장제자리암 진단 받았어도 암보상 검토 필요 대장제자리암 진단 받았어도 암보상 검토 필요합니다. 대장에서 발견되는 제자리암은 악성화된 세포가 발견되어 침윤이 깊지 않을 때 진단되고 있습니다. 악성종양세포가 발견되었지만 질병코드 기준은 D코드가 부여되는데 대장에 해당하는 질병분류코드는 D01.0 / D01.1 / D01.2 코드입니다. D코드로 판정되었을 때에는 암보상 대상에 해당되지 않습니다. 암보험에서는 보상 범위를 질병코드를 이용하여 정하고 있는데 D00 ~ D09 사이의 질병군들은 과거 상피내암 분류에 해당하며 현재의 제자리암 분류에 해당되고 있습니다. 대장암의 경우 C코드가 부여된 경우에 보상범위에 해당되고 부위에 따른 코드는 C18 , C19 , C20 코드가 악성신생물에 해당하는 대장암 코드입니다. 암보험 심사과정은 환자가 받아온 진단서.. 2017. 9. 5. 방광제자리암 기준으로 삭감하여 지급하는 방광암사례 수술적 치료 , 조직검사 등을 통해 방광암 진단을 받고 보험금을 청구했지만 암에 비해 소액의 보험금인 제자리암 기준으로 보험금을 삭감하여 지급하는 사례들이 있습니다. 방광암 진단을 분명히 받았지만 인정할 수 없으며 방광제자리암 진단이 타당하다는 주장입니다. 방광의 악성신생물 코드는 C67 에 해당하고 방광제자리암 코드는 D09.0 코드에 해당하는데 어떤 코드에 해당되는냐에 따라서 받게되는 보험금의 액수도 큰 차이를 보입니다. 본래부터 암이 아닌 코드를 받았다면 어느정도 수긍이 갈 수도 있겠지만 암으로 진단을 분명하게 받았음에도 제자리암 기준으로 삭감처리를 하다보니 가입자 입장에서는 이해하기가 어렵습니다. 하지만 이 같은 보험분쟁은 보험회사측에서도 무작정 거부를 하는 것이 아니며 병리검사 결과 , 기준 등.. 2017. 8. 28. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 31 다음
