대장상피내암 진단으로 암진단금 보상 가능할까요?

 

 

대장상피내암 진단으로 암진단금 보상 가능한 사례들이 있습니다.

하지만 진단코드나 약관기준으로 볼 때에는 암진단금 지급의 근거가 없으므로 상피내암보험금만 수령하고 계시지만

케이스에 따라서는 암보상이 가능한 유형입니다.

 

모든 대장제자리암에 해당하는 사례에서 암진단금 보상이 가능할수는 없지만

케이스에 따라서는 전문 손해사정사에게 업무를 위임하여 암진단비 전액 보상을 받으시고

암수술비 , 입원비 등의 암보험금을 수령받으시고 면제조항까지 있다면 보험료 납입 면제까지 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

대장에서 발견되는 악성세포 중 침윤이 점막하층 또는 근층 등 까지는 없어

0기 ~ 1기 정도로 판정되는 사례들이 있습니다.

 

이 경우 D01 코드가 부여되고

결장 (D01.0) , 직장 (D01.2) 등으로 발생부위에 따라서 코드가 달라집니다.

 

D01 의 경우 우리나라의 질병분류체계에서는 제자리암에 속해있는 코드이며

보험약관에서도 상피내신생물 또는 제자리신생물 범위 (D00 ~ D09) 에 속하는 코드입니다.

 

일반암과 제자리암 등의 보험금 차이는 상당히 큰데

적게는 5배정도에서 부터 많게는 10배 이상 차이가 발생하고 있습니다.

 

 

 

 

대장제자리암 (상피내암) 진단의 경우 제자리에 머물러 있는 신생물로 항암치료나 방사선치료 등을 받지 않고

내시경적 절제술로도 완치가 되고 있으며 향후 추적관찰 정도로 치료가 종결되기 때문에

암보험 보상 대상에서 제외가 되고 있습니다.

 

그렇지만 D01 코드를 부여받은 대장상피내암 진단 사례에서도

암진단비 , 암수술비 보상이 가능한 사례들이 있습니다.

 

D01 코드로 묶이는 종양의 종류는 상당히 다양하고 어떤 유형인지에 따라 보상 가능성도 달라지므로

진단서 , 조직검사결과지 , 보험증권 등과 함께 문의하시어 암진단금 보상 가능성을 확인하시길 바랍니다.

 

D01 사례에 대해 보험금 지급 처리를 받으신 사례를 공유합니다. (글씨 클릭)