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암진단비

제자리암 보험금 암 보상사례

by 손해사정 한결 2015. 6. 5.

제자리암 보험금 암 보상사례

 

 

 

 

 

다양한 종류의 암보험 , 암특약들이 있습니다.

보험기간 중에 발생된 악성종양에 대하여 진단비 , 수술비 등을 지급하는 특약인데

암 이외에도 경계성종양이나 제자리암(상피내암) 등을 보상합니다.

 

암과 제자리암의 가입금액은 동일하더라도 보상금액은 다르게 되는데

제자리암은 보험 가입금액의 일부만을 지급받을 수 있기 때문입니다.

제자리 신생물 또한 신생물 분류표와 기준들을 보험약관에 명시하고 있습니다.

악성신생물의 범위에는 속하지 않지만

제자리암도 사례에 따라서 암 보상이 가능할 수 있습니다.

 

 

사례를 살펴보면

대장 내시경을 통하여 폴립과 종양들을 제거하였고

결장의 제자리암종으로 임상적 추정진단을 받은 사례입니다.

 

한국질병분류번호 D010에 해당하는 진단으로 분류되었습니다.

 

보험약관에서 악성신생물 분류표를 찾아보면

C코드와 일부 D코드(혈액관련)만이 악성종양의 범주에 속하게 되지만

약관에서 규정되지 않다고 하더라도

케이스에 따라서 보상이 가능합니다.

 

암은 우리나라 사망원인 중 높은 순위를 차지하고 있어

보험으로도 여러 보장을 하는것인데

비교적 간단한 내시경적 절제술을 통하여 제거된 제자리암이라고 하더라도

진단금 전액은 물론 수술비와 입원비 까지 암으로 인정받은 사례였습니다.

 

보험계약에 따라 달라질 수 있으므로

관련서류들을 준비하여 보상 가능성을 검토받아보세요