상해사망보험금 부지급 어떻게 해야할까?

상해사망보험금은 상해사고로 인하여 사망에 이르게 된 경우

계약에서 정한 금액을 지급해 주는 보험입니다.

기대하고 있엇던 사망보험금이 부지급되는 경우들이 있는데

이러한 경우는 어떻게 대처하는 것이 좋을까요?

 

 

 

 

상해사망은 사고의 발생이 있어야 하고

사고가 사망의 직접적인 원인이 되어야 합니다.

 

규정만 보면 간단한 기준 같지만

다양한 분쟁 , 부지급 사례들이 계속 나오고 있습니다.

상해사고는 급격성 , 우연성 , 외래성을 갖춘 사고이며

사망진단서에 기재된 원인과 종류는 외인사에 해당하는 경우를 인정합니다.

 

위의 간단한 규정에 부합되지 않거나

사망진단서의 내용이 다르거나

조사를 통하여 다른 원인이 있거나

의료자문 등을 시행하여 내부요인에 의하여 사망한 경우 등등

부지급 사례들은 다양합니다.

 

보험금이 지급되지 않는 면책사례들을 보면

보험사에서 결정적인 증거들을 수집하여 유족측에게 안내하는데

이러한 경우 보험금 청구 전 부터

상해사망보험금에 대한 완벽한 입증을 통하여 대응하는 것이 좋습니다.

 

일반적인 청구서류만으로도 지급되는 경우도 있으나

다른 보험금에 비하여 금액이 크므로 조사나 의료자문 등

여러 심사과정을 거치게 되는 경우가 많습니다.

 

보험금 처리 과정은

입증없는 청구보다는 문제가 없을지?

문제는 어떻게 대처해야 할지?

한번 깊게 고민해보시고 대응하는 것이 좋겠습니다.