상피내암이란? 암과 경계성종양과의 차이점과 유의점들

 

 

 

상피내암은 상피층에 국한되어 있는 형태의 종양을 말합니다.

근육층이나 주변 조직까지 침윤된 상태가 아니어서 악성신생물에는 포함되지 않으며

별도로 상피내의 신생물 분류를 하고 있습니다.

 

암은 악성종양으로 침윤 증식하는 성질이 있는 종양입니다.

경계성종양은 행동양식 미상의 신생물을 말합니다.

 

보험에서도 암 , 상피내암(제자리암) , 경계성종양에 따라서 보험금을 차등 지급하는데

암의 범주에 속하지는 않는 상피내암이나 경계성종양 등은

별도의 금액을 지급하는 담보들이 있습니다.

대부분 암 가입금액의 일부이거나 소액의 금액이 정해져 있는 경우가 많습니다.

 

예시) 상피내암을 진단받았다면?

 

사례1. 암가입금액 1000만원 , 상피내암 200만원 -> 상피내암 진단시 200만원 지급

사례2. 암가입금액 3000만원 . 상피내암 10%지급 -> 3000만원 * 10% = 300만원

사례3. 중대한암 2000만원 , 상피암 , 경계성 등 특약조항없을 경우 -> 면책

 

질병코드가 개정됨에 따라서

현재는 제자리암 , 제자리신생물 , 제자리암종 등으로 명칭하고 있습니다.

 

아래에 첨부한 것은 2007년 계약 보험약관에 기재된 분류표입니다.

 

보험약관에서 정해진 상피내의 신생물 분류표입니다.

구강 , 소화기계(결장 , 직장등) , 유방 , 피부 , 자궁 , 방광 등

D00 ~ D09 까지 구분을 하고 있습니다.

 

 

 

 

위와 같은 상피내암 분류에 해당하는 질병이라고 하더라도 대장과 같은 부위에서 발견된 것이라면 암 보상이 가능할 수 있을지 검토해봐야합니다.

모든 사례에 해당하는 것은 아니지만

조직검사결과지를 준비하시면 검토해 드릴수 있습니다.

 

발견된 상피내암이 주변조직으로 침윤하는 경우에는 악성신생물로 분류됩니다.

이 경우 진단코드는 C코드로 분류되게 됩니다.

악성신생물은 C00 ~ C97까지의 코드를 말합니다.

 

 

 

C코드로 진단받아도 소액암으로 분류되어 있는 경우에는 일부만 지급됩니다.

하지만 일부지급 조항이 없음에도 방광암이나 갑상선전이암 등과 같은 경우

소액으로 보상하려고 하는 경우들이 있으니 유의하세요

 

 

 

 

경계성종양의 경우에는 D37 ~ D48 까지를 말합니다.

행동양식이 정해져 있지 않은 경우나 미상의 신생물이 포함됩니다.

 

진단받은 종양의 종류가 어떤 종류인지 따라서 보험금액도 차이가 나게 됩니다.

양성신생물과 같은 양성종양의 경우에는 별도의 진단비가 지급되지 않습니다.

다만 양성 뇌종양과 같은 별도의 특약이 가입된 경우라면

진단비 지급 요건 충족시에는 양성이지만 보험금 지급이 이루어 질 수 있습니다.

 

 

 

손해사정과정을 거쳐 암으로 보상받을수 있는 상피내암이나 경계성종양도 있으나

이를 알려주지 않기에 전문가와 함께 보상문의를 해보세요

 

객관성과 공정성을 잃은 보상과정이 진행되어

보험금에 대한 정당한 권리가 없어지는 경우들이 많이 발생하고 있습니다.

보험사 처리 절차를 신뢰하지 못한다면 서류들을 준비하여 보상 가능성을 검토해보세요