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사망보험금

패혈증 사망 상해와 재해 인정가능여부는?

by 손해사정 한결 2014. 9. 19.

안녕하세요

 

패혈증 사망인 경우 상해와 재해에 대하여 인정가능 여부를 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

패혈증은 미생물에 감염되어

 

전신에 발생하는 염증성 질환으로

 

면역이 약해진 경우에

 

세균의 감염으로 인하여 사망까지 이르게 될 수 있는 질환입니다.

 

우리 보험에서는

 

상해는 급격성 우연성 외래성을 갖춘 사고이고

 

재해는 재해분류표에 열거된 사고를 말하는데

 

패혈증은 세균에 의한 감염으로

 

상해와 재해로 인정하지 않습니다.

 

또한 한국질병분류표상의

 

A40 ~ A41로 분류되고 있으며

 

외인에 의한 코드인 S , T 코드에 해당되지 않기 때문에

 

패혈증으로 인하여 사망에 이르게 된 경우에

 

상해나 재해 사망보험금을 청구하였다면

 

보험금 지급 거절하는 사례로 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

이러한 경우

 

상해와 재해사실이 있다면

 

의료적인분쟁 , 법률적인 쟁점 해결을 통하여

 

보험금을 지급받을 수도 있습니다.

 

다만 사례와 피보험자에 따라서 달라질 수 있으므로

 

위와 같은 사례가 발생하였거나 예상된다면

 

전문가와 함께 해결해보시는 것이 좋겠습니다.

 

감사합니다.