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암진단비

암보상 암지급기준부터 확인하자

by 손해사정 한결 2015. 1. 7.

암보상 암지급기준부터 확인하자

 

 

 

 

암으로 진단받아 암에 대한 보상을 받을수 있는

 

암보험금을 청구하려고 하는 경우

 

암지급기준부터 확인해봐야 합니다.

 

다양한 종류의 암보험들이 있으며

 

그에 따른 각각의 세부적인 지급기준이 있고

 

보험약관에서 정한 암에 해당함에도 불구하고

 

암보상이 거절되는 등

 

보험금을 청구하게 되면 예상치 못한 문제들이 발생되고 있습니다.

 

악성종양에 대한 지급기준은

 

각각 의학적으로 다른경우들이 많은데

 

보험약관에서 정한 기준과 달라

 

보상거절이 되는 경우들도 있습니다.

 

암수술비나 암연금 등도 마찬가지 입니다.

 

암진단 후 보험금을 청구하게 되면

 

조사를 시행한다던가

 

병원의 기록을 요구하는 등

 

문제의 발생이 예상되곤 하는데

 

이러한 과정에서 조치를 하시는 것이 가장 좋습니다.

 

 

 

 

보험청구에 관한 기본서류들이 있고

 

서류를 검토하여 대부분의 보험금이 보상됩니다.

 

하지만 내가 청구한 것은 조사가 진행되는 등의 이유가 있다면

 

지급 거절 등의 보험회사와의 다툼이 예상되는 것입니다.

 

보험사 입장에서

 

조사를 시행하는 것도 비용이 들기 마련이며

 

청구건 모두를 조사한다면 어마어마한 조사비용이 감당되지 않아

 

조사건에 대한 분류를 하고 조사를 시행하는 것입니다.

 

 

 

 

심사과정 조사과정에서

 

암지급기준에 대한 분쟁과 다툼이 생기는 경우도 있고

 

일방적으로 거절 통보 후 암보험금의 일부만을 지급하는 경우들도 발생되고 있습니다.

 

이러한 분쟁에 휘말리지 않으려면

 

내가 청구한 보험금이 어떤 문제가 있을지

 

대처는 어떻게 해야할지

 

꼼꼼하게 확인해 봐야 합니다.

 

모든 암보상 사례별로 문제발생과 해결방법이 다르므로

 

일반적인 경우와 비교해서는 안됩니다.