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보상정보

보험조사 이유는 무엇일까?

by 손해사정 한결 2014. 12. 16.

보험조사 이유는 무엇일까?

 

 

 

 

여러 가지 다양한 보험에 가입되어 있는 가입자들은

 

보험금을 청구하게 되면

 

보험사에서 조사가 나오거나

 

보험사 소속이 아닌 외부 손해사정회사에서 조사를 시행하는 경우가 있습니다.

 

이러한 조사는 왜 하는 것일까요?

 

그 이유에 대하여 살펴보겠습니다.

 

 

단순하게 표현하면

 

조사를 하는 이유는 문제가 예상되기 때문입니다.

 

수많은 보험청구건을

 

일일히 다 조사할수 없는 보험사는

 

여러 가지 사항들을 검토하여

 

조사를 시행하게 되는데

 

하루에 보험사로 들어오는 청구건 중 극히 일부입니다.

 

 

 

 

극히 일부인 조사대상건으로 분류되었다는 자체도 문제이지만

 

보험사에서 외부 손해사정회사로 의뢰하는 조사는 비용이 들어갑니다.

 

물론 자체 회사에서 진행하는 경우도 그 직원의 급여를 생각하면

 

비용이 안들어 가는 것은 아닙니다.

 

비용을 지출해가며

 

하루 청구 배당건 중 극히 일부를 조사를 보내는데

 

내 청구 건이 조사대상건이라면

 

왜 조사를 보냈을까? 생각해 보셔야 합니다.

 

조사 대상건이라고 하여

 

모두 문제가 생기는 것은 아닙니다.

 

적정한 처리를 위하여 조사과정은 당연한 것이고

 

그 취지 또한 나쁜 취지가 아닙니다.

 

조사 과정 후 문제 없이 처리되는 경우도 다수 있습니다.

 

하지만 이러한 과정에서 불리하게 적용받거나

 

거절되는 경우들도 있어 문제가 발생하는 것입니다.

 

보험 청구자도 보험사기로 적발되는 경우가 많이 일어나기 때문에

 

서로 간의 인식 상 해결될 수 없는 문제이기도 합니다.

 

보험사에서 조사를 시행하면

 

왜 조사를 시행하였는지

 

향후 예상 문제들은 없을지

 

확인 해 보시고 조사 동의를 하시는 것이 가장 좋겠습니다.