본문 바로가기
암진단비

암진단금 보상문제점

by 손해사정 한결 2014. 4. 24.

안녕하세요

 

암진단금 보상문제점에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

암진단금은 암으로 진단확정되었을 경우 보험금을 지급하는 담보로

 

암진단에 대한 기준이 있습니다.

 

또한 보험에 따라서 일반암 , 소액암 , 고액암 , 중대한 암 등

 

암에 대하여 보장하는 항목이 다양합니다.

 

암진단에 대한 보험약관의 기준이 각각 상이하므로

 

해당 보험증권과 약관을 참조해야 합니다.

 

암진단금에서 보상문제가 생기는 원인이 있는데

 

우선 암진단금 보상기준에서 정한 기준에 미달되거나

 

암의 진단을 위한 검사 등의 기준에 해당되지 않는 경우

 

보험금 보상 문제가 발생되고 있습니다.

 

보험약관에서 정한 대표적인 암의 진단확정은

 

해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격을 갖춘자에 의하여 내려져야 하며

 

조직검사 , 미세침흡인검사 , 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로해야 합니다.

 

보험약관에서 정한 보상기준에 맞지 않는다면 보험금 지급이 되지 않습니다.

 

 

 

 

보상문제가 생기는 다른이유로는

 

암의 발병은 여러가지 원인이 있겠지만

 

암을 발병하는 유발인자나 원인이 있기 마련입니다.

 

이러한 이유로 문제가 생기는 경우는

 

보험계약 체결 전에는 큰 이상이 없어 관리와 검사 등을 시행하다가

 

보험계약 이후에 일정기간이 경과하여 암이 발생된 경우에서

 

보험가입 전의 병력이나 원인으로 추정할 수 있는 과거력이 있다면

 

보험회사에서는 그 점을 조사하여 보험금을 지급하지 않는 근거를 마련하게 됩니다.

 

이외에도 암진단금으로 인하여 생기는 보상문제는 여러가지가 있습니다.

 

암진단금 보상문제가 발생하였거나 분쟁이 예상되는 경우에는

 

관련 전문가와 함께 문제점을 진단해보시고 해결책을 찾아보세요

 

감사합니다.