의무기록지란 무엇인가?

안녕하세요

 

오늘은 의무기록지에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

의무기록지는 병원에 있는 서류로서

 

환자의 진료기록과 검사 , 수술기록 , 의사의처방 , 간호일지 등

 

여러가지 다양한 형태로 존재합니다.

 

환자가 입원 또는 통원하여 치료를 받는 과정에서

 

의사의 오더 , 시행한 검사 , 처방내용 , 수술기록 등

 

여러가지 의료에 관한 내용이 기록되어있는 문서입니다.

 

의무기록지의 종류는 다양합니다.

 

 

 

 

여러종류의 의무기록이 있으며

 

사용되는 용도도 다양합니다.

 

환자의 의무기록은

 

진료목적 이외에도

 

보험금청구 , 장애연금 청구 , 법정소송자료 등 민감한 사항에도 많이 쓰이고 있습니다.

 

이러한 의무기록지는

 

환자의 동의가 없다면 발급받을 수 없습니다.

 

환자 본인이 내원하여 발급을 받거나

 

대리인의 경우에는 환자 본인에게 동의 위임서명을 받아 환자의 신분증 또는 신분증사본

 

기타 병원에서의 요구서류등을 지참하여 방문하면

 

의무기록지 사본을 발급받을 수 있습니다.

 

민감한 정보이기때문에 환자 본인의 동의가 필수이며

 

발급절차는 의료기관별로 상이할 수 있으니 내원 전 문의해보시는 것이 좋겠습니다.