양성 뇌수막종 암진단금으로 지급 해결

양성 뇌수막종 암진단금으로 지급 분쟁 해결

 

안녕하세요

 

뇌수막종은 뇌에서 발생하는 종양 중 하나로

 

양성종양이 대부분입니다.

 

 

 

 

우리나라에서 판매되는 보험에서는

 

이러한 양성 뇌수막종에 대하여 악성으로 인정하여 보험금을 지급하지 않습니다.

 

그 이유는 조직검사 결과 상 양성종양에 해당하고

 

보험에서 보상하는 항목은 악성종양에 대하여만 보상하기 때문입니다.

 

이러한 보험약관의 기준때문에

 

보험소비자는 양성 뇌종양에 대하여 악성암 보험금 수령가능 케이스라고 하여도

 

잘 몰라 넘어가는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

보험약관에서도 뇌수막종에 해당하는 D32 코드를

 

악성암으로 지급한다는 기준은 찾아볼 수 없기 때문에

 

이러한 근거를 이유로

 

소비자가 암보험금을 청구하여도

 

보험회사에서는 악성암 보험금 지급을 거절할 수 있는 것입니다.

 

조직학적으로는 양성종양에 해당하는 뇌수막종 일지라도

 

악성암에 해당하는 암진단금을 받을 수 있습니다.

 

보험계약에서의 고액암도

 

보험계약형태에 따라서 고액암보험금도 지급이 가능합니다.

 

 

 

 

지급되는 사례들과 지급되지 않는 사례들의 명확한 구분이 없고

 

보험회사마다 기준도 다르므로

 

보험소비자가 의학적 , 법률적인 대응을 하기에는 어려운 것이 사실입니다.

 

뇌수막종으로 진단을 받았다면

 

악성암보험금 , 고액암보험금 등 암진단비를 지급하는 보험에서

 

해당여부에 대하여 함께 고민해 보시길 바랍니다.

 

감사합니다.