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암진단비

점막내암 D코드 암진단비는?

by 손해사정 한결 2014. 10. 6.

안녕하세요

 

날씨가 많이 추워졌습니다.

 

일교차가 10도 이상 나는 날씨가 계속되고있으니

 

호흡기 질환에 유의하시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

오늘은 점막내암 D코드 암진단비 지급여부에 대하여 알아보겠습니다.

 

현대시대에 암은 다양한 조기검진에 따라서 발생되고 있으며

 

대장암의 경우에는 내시경 등을 통하여 조직을 절제하여 병리검사 후 진단하게 됩니다.

 

대장내시경을 시행 후 발견되고 있는 암 중 하나가 점막내암입니다.

 

점막내암은 암의 침윤에 따라 사용하는 용어인데

 

점막내암의 진단코드가 D코드로 분류되었을 경우

 

일반적인 암보험에서는 C코드를 보상하게 되므로

 

점막내암의 D코드에 대한 부분은 상피내암 또는 제자리암으로 보험금을 지급합니다.

 

 

 

 

한국질병분류표상의 악성암은 C코드로 분류하며

 

C코드로 분류하는 각각의 기준이 있습니다.

 

위에서 설명드린 내용은 보험약관에도 명시되어 있습니다.

 

보험약관상에도 D01 ~ D09 에 해당하는 질병코드는

 

상피내암이나 제자리암으로 분류되어 있고

 

보험계약에 따라서 암진단비 가입금액의 10~30% 정도를 보상합니다.

 

 

 

 

암진단비를 지급하는 여러가지 기준이 있지만

 

점막내암은 우선 질병코드에 해당하지 않기 때문에

 

암보험금 전액 청구가 불가능한 것으로 인식되어 있습니다.

 

 

 

 

하지만

 

보험의 가입시기나 조직검사결과에 따라서

 

상피내암이나 제자리암으로 분류되는 질병이라 할지라도

 

암보험금의 전액이 지급이 가능합니다.

 

보험증권과 진단서 조직검사결과지를 가지고

 

암보험금 지급이 전액 가능한지 확인해보시길 바랍니다.