본문 바로가기
암진단비

대장점막내암(D01) 암진단비 보상사례

by 손해사정 한결 2014. 10. 3.

안녕하세요

 

대장점막내암 암진단비 보상사례에 대하여 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

 

대장내시경을 통해 발견되는 대장점막내암은

 

한국질병사인분류표상의 D코드로 분류됩니다.

 

우리 보험에서의 암진단비는

 

각각의 보험계약에 따라 다르지만

 

일반적으로 C코드를 보상하게 됩니다.

 

 

 

 

대장점막내암으로 분류되는 질병코드는 D01로 분류되는데

 

이는 보험약관상의 상피내암 또는 제자리암에 속하게 되고

 

암보험금 , 암진단비 금액의 10~30% 정도를 지급하고 있습니다.

 

환자의 보험계약이나 조직검사 결과에 따라서

 

암보험금의 전액을 지급받을 수 있습니다.

 

 

 

 

실제 사례를 살펴보면

 

대장내시경후 조직검사 결과를 통하여 D01.0으로 진단되었고

 

수술은 대장내시경 중 용종을 절제한 사례입니다.

 

사례에서는 상피내암 또는 제자리암에 해당하는 소액의 보험금을 지급받았으나

 

손해사정 후 암보험금 전액과 암수술비 전액을 지급받은 사례입니다.

 

대장내시경 후 점막내암 , 대장의 상피내암 , 대장의 제자리암으로

 

진단받은 경우에는

 

조직검사결과와 함께 암보험금 지급여부를 확인해보세요