암진단비
자궁경부암 보상사례
손해사정 한결
2014. 4. 23. 09:45
안녕하세요
자궁경부암 보상사례에 대하여 알아보겠습니다.
우리나라 국민들에게 꼭 필요한 보험중 하나가 암보험인데
암보험금 지급이 제대로 되지 않는다면 큰 문제가 아닐 수 없습니다.
보험금 지급에 관한 분쟁은
여러가지 이유로 발생하게 되는데
보험계약 체결 시의 문제사례를 통하여 보상사례를 알아보도록 하겠습니다.
자궁경부암은
인유두종바이러스로 인하여 발생됩니다.
병의 기전을 살펴보면
인유두종바이러스 -> 자궁경부이형성증 -> 자궁경부암 의 순서로 발생하는데
개인보험에서 보험계약 체결 전에
이형성증 진단 등의 되었다면 보험금 지급을 받을 수 없습니다.
그 이유는 고지의무위반이라고 하는
보험계약 전 알릴 의무 사항에 위반이 되었을 경우
보험금 지급거절과 보험계약이 해지될 수 있기 때문입니다.
하지만
보험금 조사 , 심사과정에서 보험금 지급 거절이 정확하게 이루어졌는지
검토해 볼 필요가 있습니다.
소개해드릴 사례는
가입 전 자궁경부이형성증으로 진단을 받고
보험계약 체결 후 자궁경부암으로 진단받은 사례입니다.
이러한 과정에서 보험회사의 지급거절 근거에 이상이 있음을 발견하였고
암진단비와 실비 등 2곳의 회사에서
보험금을 전액 지급받은 사례입니다.
보험금 지급에 관하여 정밀하게 검토하고
하나라도 문제가 있다면 그 문제로 인하여 보험금 지급을 받을수 없기 때문에
암진단비 청구 전 유의하시는 것이 좋겠습니다.