정신질환과 심신상실은 어떤 상태인가요?

안녕하세요

 

정신질환과 심신상실 기능장해은 어떤 상태인지 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

개인보험에서 사용하는 용어들인데

 

일부 보험에서는 정신질환과 심신상실 상태는

 

보험금을 지급하지 아니하는 사유로 규정되어 있습니다.

 

또한 사망보험금에서는

 

정신질환 , 심신상실 등으로 인한 상해 또는 재해는 보상하는 보험도 있어

 

그 정의와 상태에 따라서 해석에 문제가 발생되고 있습니다.

 

정신질환과 심신상실에 대하여 각각 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

정신질환은

 

정신상태가 불안정하여 장기적 , 반복적으로 정상적인 행동제어가

 

불가능한 상태의 질병을 말합니다.

 

실비보험에서는 F00~F99 까지의 질병코드를 말합니다.

 

심신상실은

 

평상시 정신질환 상태는 아니나 알코올 , 약물 , 쇼크 등

 

일시적 , 단기적으로 행동제어 불능상태에 있다가

 

다시 정상으로 회복되기 이전 상태를 말합니다.

 

위의 상태말고도 포함되는 여러가지 정신질환 , 심신상실 상태가 있습니다.

 

 

 

 

해당 보험약관에서 보상하지 않는 사항으로 규정되어 있다고 하더라도

 

보험금 지급에 관한 문제점이 해결된다면

 

보험금 보상처리를 받을 수 있습니다.

 

심신상실 , 정신질환 등으로 사망보험금 등

 

보험금 분쟁이 예상되는 경우에 올바른 초기대응으로 권리를 확보하시길 바랍니다.