열공성 뇌경색 진단비 거절과 지급

뇌경색은 여러종류가 있는데

그 중 열공성 뇌경색은 진단비 거절되는 경우가 많습니다.

 

 

 

진단서도 제대로 발급받고

병명코드도 확인해 보니 문제없고

준비하라는 서류들 준비해서 넣었더니

아무런 문제가 없는데

보험회사에서는 여러 이유를 대며 거절을 하는 경우가 있습니다.

 

뇌경색이나 뇌졸중 진단에 따른 기준들이 있고

보험약관에서 보상하는 질환들에 대하여 병명 코드들을 나열해 놓았는데

교묘하게 나열된 코드들이 아닌 다른 코드로 주장하는 경우 입니다.

 

 

의료자문과정을 통해서 이런 근거제시가 되고 있는데

이러한 과정을 잘 모르고 대처하였다가

지급을 거절당하고 문의가 오는 사례들이 있습니다.

 

뇌경색이나 뇌졸중 진단사실과 함께 검사기록지를 제출하면

서류상으로도 검토가 가능하고 보험금이 나와야 하는데

조사나 의료자문을 안내 받았다면

내 보험금에 문제는 없을지 고민해 봐야 합니다.

 

 

보상 문의를 하는 고객들은 같은 진단명으로 진단받았음에도

면책을 주장하는 병명코드는 대부분 다릅니다.

약관에서 정한 기준만 벗어나면 보험금 지급이 되지 않기 때문입니다.

 

열공성 뇌경색은 다른 뇌경색에 비하여 경미하고 별다른 치료를 하는 것이 없어

더더욱 다른 병명으로 주장될 소지가 많은 질병입니다.

 

보상 문제는 초기부터 적절한 대응을 통하여

해결하시는 것이 가장 좋습니다.